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਀㰀椀洀最 猀爀挀㴀∀⸀⸀⼀椀洀愀最攀猀⼀攀渀挀愀爀琀愀⸀樀瀀最∀ 愀氀椀最渀㴀洀椀搀搀氀攀 眀椀搀琀栀㴀∀㄀㠀∀㸀 Medicina: Historia
MEDICINA EN EL SIGLO XIX:
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਀䰀愀 琀攀漀爀愀 搀攀 氀愀 攀瘀漀氀甀挀椀渀 搀攀 䌀栀愀爀氀攀猀 䐀愀爀眀椀渀 爀攀愀瘀椀瘀 攀氀 椀渀琀攀爀猀 瀀漀爀 氀愀 挀椀攀渀挀椀愀 搀攀 氀愀 愀渀愀琀漀洀愀 礀 氀愀 昀椀猀椀漀氀漀最愀 挀漀洀瀀愀爀愀搀愀猀㬀 氀漀猀 攀砀瀀攀爀椀洀攀渀琀漀猀 猀漀戀爀攀 攀氀 挀爀甀挀攀 搀攀 瀀氀愀渀琀愀猀 搀攀氀 戀椀氀漀最漀 愀甀猀琀爀椀愀挀漀 䜀爀攀最漀爀 䨀漀栀愀渀渀 䴀攀渀搀攀氀 琀甀瘀椀攀爀漀渀 甀渀 攀昀攀挀琀漀 猀椀洀椀氀愀爀 礀愀 焀甀攀 攀猀琀椀洀甀氀愀爀漀渀 氀漀猀 攀猀琀甀搀椀漀猀 猀漀戀爀攀 氀愀 最攀渀琀椀挀愀 栀甀洀愀渀愀 礀 氀愀 栀攀爀攀渀挀椀愀⸀ ਀䰀漀猀 瀀爀椀洀攀爀漀猀 攀猀琀甀搀椀漀猀 搀攀氀 焀甀洀椀挀漀 礀 洀椀挀爀漀戀椀氀漀最漀 昀爀愀渀挀猀 䰀漀甀椀猀 倀愀猀琀攀甀爀 猀漀戀爀攀 氀愀 昀攀爀洀攀渀琀愀挀椀渀 愀挀愀戀愀爀漀渀 挀漀渀 攀氀 挀漀渀挀攀瀀琀漀 搀攀 氀愀 最攀渀攀爀愀挀椀渀 攀猀瀀漀渀琀渀攀愀 礀 愀瀀漀爀琀愀爀漀渀 甀渀 爀攀猀甀爀最椀洀椀攀渀琀漀 搀攀氀 椀渀琀攀爀猀 攀渀 氀愀 琀攀漀爀愀 搀攀 焀甀攀 氀愀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀 攀猀 攀氀 爀攀猀甀氀琀愀搀漀 搀攀 甀渀 挀漀渀琀愀最椀漀 攀猀瀀攀挀昀椀挀漀⸀ 䔀氀 琀爀愀戀愀樀漀 瀀椀漀渀攀爀漀 猀漀戀爀攀 氀愀 昀椀攀戀爀攀 瀀甀攀爀瀀攀爀愀氀 搀攀氀 洀搀椀挀漀 礀 愀甀琀漀爀 攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 伀氀椀瘀攀爀 圀攀渀搀攀氀氀 䠀漀氀洀攀猀 礀 搀攀氀 漀戀猀琀攀琀爀愀 栀切渀最愀爀漀 䤀最渀挀 䘀ﰀ氀瀀 匀攀洀洀攀氀眀攀椀猀 搀攀洀漀猀琀爀愀爀漀渀 焀甀攀 氀愀 攀氀攀瘀愀搀愀 琀愀猀愀 搀攀 洀漀爀琀愀氀椀搀愀搀 攀渀 洀甀樀攀爀攀猀 搀攀猀瀀甀猀 搀攀氀 瀀愀爀琀漀 攀爀愀 愀挀栀愀挀愀戀氀攀 愀 愀最攀渀琀攀猀 椀渀昀攀挀挀椀漀猀漀猀 琀爀愀渀猀洀椀琀椀搀漀猀 瀀漀爀 氀愀猀 洀愀渀漀猀 挀漀渀琀愀洀椀渀愀搀愀猀 搀攀 氀漀猀 洀搀椀挀漀猀⸀ ਀䐀攀 椀最甀愀氀 椀洀瀀漀爀琀愀渀挀椀愀 猀漀渀 氀愀猀 挀漀渀琀爀椀戀甀挀椀漀渀攀猀 搀攀 倀愀猀琀攀甀爀 礀 搀攀氀 洀搀椀挀漀 礀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 刀漀戀攀爀琀 䬀漀挀栀 攀渀 攀氀 挀愀洀瀀漀 搀攀 氀愀 戀愀挀琀攀爀椀漀氀漀最愀㬀 攀氀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀漀 搀攀 攀猀琀攀 挀愀洀瀀漀 猀攀 挀漀渀猀椀搀攀爀愀 攀氀 愀瘀愀渀挀攀 椀渀搀椀瘀椀搀甀愀氀 洀猀 椀洀瀀漀爀琀愀渀琀攀 攀渀 氀愀 栀椀猀琀漀爀椀愀 搀攀 氀愀 洀攀搀椀挀椀渀愀⸀ 䔀渀 瀀漀挀愀猀 搀挀愀搀愀猀Ⰰ 猀攀 愀椀猀氀愀爀漀渀 氀愀猀 挀愀甀猀愀猀 搀攀 瀀爀漀挀攀猀漀猀 琀愀渀 挀漀渀漀挀椀搀漀猀 挀漀洀漀 攀氀 挀愀爀戀甀渀挀漀Ⰰ 氀愀 搀椀昀琀攀爀椀愀Ⰰ 氀愀 琀甀戀攀爀挀甀氀漀猀椀猀Ⰰ 氀愀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀 搀攀 䠀愀渀猀攀渀 ⠀氀攀瀀爀愀⤀ 礀 氀愀 瀀攀猀琀攀⸀ 䔀氀 昀椀猀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䔀洀椀氀 䠀攀椀渀爀椀挀栀 䐀甀 䈀漀椀猀ⴀ刀攀礀洀漀渀搀 挀漀渀 猀甀猀 攀猀琀甀搀椀漀猀 愀瀀漀爀琀 攀氀 挀漀渀漀挀椀洀椀攀渀琀漀 搀攀 氀漀猀 瀀爀漀挀攀猀漀猀 洀攀琀愀戀氀椀挀漀猀 礀 搀攀 氀愀 昀椀猀椀漀氀漀最愀 搀攀 氀漀猀 洀切猀挀甀氀漀猀 礀 氀漀猀 渀攀爀瘀椀漀猀⸀ ਀㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀 8.3 Bacteriología y cirugía:
਀䔀渀琀爀攀 氀漀猀 瀀爀椀洀攀爀漀猀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀猀 猀攀 攀渀挀漀渀琀爀愀戀愀渀 攀氀 昀椀猀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䔀搀眀椀渀 吀栀攀漀搀漀爀攀 䄀氀戀爀攀挀栀琀 䬀氀攀戀猀 焀甀攀 愀椀猀氀 攀氀 戀愀挀椀氀漀 挀愀甀猀愀渀琀攀 搀攀 氀愀 搀椀昀琀攀爀椀愀 攀 椀渀瘀攀猀琀椀最 氀愀 戀愀挀琀攀爀椀漀氀漀最愀 搀攀氀 渀琀爀愀砀 礀 氀愀 洀愀氀愀爀椀愀㬀 攀氀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䘀爀椀攀搀爀椀挀栀 䄀甀最甀猀琀 䨀漀栀愀渀渀攀猀 䰀昀昀氀攀爀Ⰰ 焀甀攀 搀攀猀挀甀戀爀椀 氀愀 戀愀挀琀攀爀椀愀 挀愀甀猀愀渀琀攀 搀攀 氀愀 最漀渀漀爀爀攀愀Ⰰ 礀 攀氀 洀搀椀挀漀 渀漀爀甀攀最漀 䜀攀爀栀愀爀搀 䠀攀渀爀椀欀 䠀愀渀猀攀渀Ⰰ 焀甀攀 搀攀猀挀甀戀爀椀 攀氀 戀愀挀椀氀漀 挀愀甀猀愀氀 搀攀 氀愀 氀攀瀀爀愀⸀ 䔀氀 最椀渀攀挀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䬀愀爀氀 匀椀最椀猀洀甀渀搀 䘀爀愀渀稀 䌀爀攀搀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀 甀渀 洀琀漀搀漀 焀甀攀 挀漀渀猀椀猀琀愀 攀渀 愀搀洀椀渀椀猀琀爀愀爀 最漀琀愀猀 搀攀 甀渀愀 猀漀氀甀挀椀渀 愀渀琀椀猀瀀琀椀挀愀 搀攀 渀椀琀爀愀琀漀 搀攀 瀀氀愀琀愀 攀渀 氀漀猀 漀樀漀猀 搀攀 氀漀猀 爀攀挀椀渀 渀愀挀椀搀漀猀 瀀愀爀愀 瀀爀攀瘀攀渀椀爀 氀愀 漀昀琀愀氀洀椀愀 最漀渀漀挀挀椀挀愀⸀ 䔀氀 洀琀漀搀漀 搀攀 椀渀洀甀渀椀稀愀挀椀渀 搀攀 倀愀猀琀攀甀爀 洀攀搀椀愀渀琀攀 攀氀 挀甀愀氀 猀攀 椀渀礀攀挀琀愀戀愀渀 瘀椀爀甀猀 愀琀攀渀甀愀搀漀猀 猀攀 攀洀瀀氀攀 挀漀渀 砀椀琀漀 攀渀 攀氀 琀爀愀琀愀洀椀攀渀琀漀 搀攀 氀愀 爀愀戀椀愀㬀 攀氀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䔀洀椀氀 䄀搀漀氀瀀栀 瘀漀渀 䈀攀栀爀椀渀最 搀攀猀愀爀爀漀氀氀 猀甀攀爀漀猀 椀渀洀甀渀椀稀愀渀琀攀猀 挀漀渀琀爀愀 氀愀 搀椀昀琀攀爀椀愀 礀 攀氀 琀琀愀渀漀猀⸀ 䔀氀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀 爀甀猀漀 䤀氀椀 䴀攀挀栀渀椀欀漀瘀 昀甀攀 攀氀 瀀爀椀洀攀爀漀 攀渀 搀攀猀挀爀椀戀椀爀 氀漀猀 昀愀最漀挀椀琀漀猀 搀攀猀琀爀甀挀琀漀爀攀猀 搀攀 戀愀挀琀攀爀椀愀猀 礀 漀琀爀漀猀 攀氀攀洀攀渀琀漀猀 攀砀琀爀愀漀猀 愀氀 漀爀最愀渀椀猀洀漀⸀ 䰀愀 昀愀最漀挀椀琀漀猀椀猀 攀猀 甀渀愀 瀀爀漀瀀椀攀搀愀搀 焀甀攀 瀀爀攀猀攀渀琀愀渀 愀氀最甀渀愀猀 挀氀甀氀愀猀 戀氀愀渀挀愀猀 搀攀 氀愀 猀愀渀最爀攀 漀 氀攀甀挀漀挀椀琀漀猀⸀ ਀䰀愀 挀椀爀甀最愀 猀攀 戀攀渀攀昀椀挀椀 搀攀 洀愀渀攀爀愀 猀椀最渀椀昀椀挀愀琀椀瘀愀 搀攀 氀愀 琀攀漀爀愀 搀攀 氀漀猀 最爀洀攀渀攀猀⸀ 䔀氀 挀椀爀甀樀愀渀漀 戀爀椀琀渀椀挀漀 礀 戀椀氀漀最漀 䨀漀猀攀瀀栀 䰀椀猀琀攀爀 愀搀漀瀀琀 攀氀 甀猀漀 搀攀氀 挀椀搀漀 挀愀爀戀氀椀挀漀 挀漀洀漀 愀最攀渀琀攀 愀渀琀椀猀瀀琀椀挀漀 挀漀渀 爀攀猀甀氀琀愀搀漀猀 椀洀瀀漀爀琀愀渀琀攀猀 攀渀 攀氀 搀攀猀挀攀渀猀漀 搀攀 氀愀 洀漀爀琀愀氀椀搀愀搀 搀攀戀椀搀愀 愀 氀愀 椀渀昀攀挀挀椀渀 搀攀 氀愀猀 栀攀爀椀搀愀猀⸀ 䰀愀猀 瀀爀甀攀戀愀猀 愀瀀漀爀琀愀搀愀猀 瀀漀爀 䰀椀猀琀攀爀 焀甀攀 搀攀洀漀猀琀爀愀戀愀渀 焀甀攀 氀愀猀 戀愀挀琀攀爀椀愀猀 猀攀 琀爀愀渀猀洀椀琀攀渀 愀 琀爀愀瘀猀 搀攀氀 愀椀爀攀 瀀攀爀洀椀琀椀攀爀漀渀Ⰰ 洀猀 琀愀爀搀攀Ⰰ 挀漀洀瀀爀攀渀搀攀爀 搀椀挀栀愀 琀爀愀渀猀洀椀猀椀渀 瀀漀爀 洀攀搀椀漀 搀攀 氀愀猀 洀愀渀漀猀 礀 氀漀猀 椀渀猀琀爀甀洀攀渀琀漀猀Ⰰ 挀甀礀愀 攀猀琀攀爀椀氀椀稀愀挀椀渀 椀渀琀爀漀搀甀樀漀 氀愀 攀爀愀 搀攀 氀愀 挀椀爀甀最愀 愀猀瀀琀椀挀愀⸀ 伀琀爀漀 搀攀 氀漀猀 最爀愀渀搀攀猀 愀瘀愀渀挀攀猀 搀攀 氀愀 挀椀爀甀最愀 氀氀攀最 挀漀渀 攀氀 搀攀猀挀甀戀爀椀洀椀攀渀琀漀 搀攀 氀漀猀 愀渀攀猀琀猀椀挀漀猀⸀ ਀㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀 8.4 Fisiología:
਀䌀漀渀 攀氀 瀀爀漀最爀攀猀漀 搀攀 氀愀 昀猀椀挀愀 礀 氀愀 焀甀洀椀挀愀Ⰰ 猀攀 瀀爀漀搀甀樀漀 甀渀 攀渀漀爀洀攀 愀瘀愀渀挀攀 搀攀 氀愀 昀椀猀椀漀氀漀最愀 搀甀爀愀渀琀攀 攀氀 猀椀最氀漀 堀䤀堀⸀ 䔀渀琀爀攀 氀漀猀 洀猀 挀漀渀漀挀椀搀漀猀 昀椀猀椀氀漀最漀猀 搀攀 攀猀琀攀 瀀攀爀椀漀搀漀 猀攀 攀渀挀甀攀渀琀爀愀渀 攀氀 焀甀洀椀挀漀 愀氀攀洀渀 䨀甀猀琀甀猀 瘀漀渀 䰀椀攀戀椀最Ⰰ 焀甀攀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀 氀漀猀 洀琀漀搀漀猀 愀渀愀氀琀椀挀漀猀 搀攀 氀愀 焀甀洀椀挀愀 漀爀最渀椀挀愀 礀 焀甀洀椀挀愀 搀攀 氀漀猀 愀氀椀洀攀渀琀漀猀 礀 攀氀 洀攀琀愀戀漀氀椀猀洀漀Ⰰ 攀氀 昀猀椀挀漀 礀 昀椀猀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 䠀攀爀洀愀渀渀 䰀甀搀眀椀最 䘀攀爀搀椀渀愀渀搀 瘀漀渀 䠀攀氀洀栀漀氀琀稀Ⰰ 焀甀椀攀渀 椀渀瘀攀渀琀 攀氀 漀昀琀愀氀洀漀猀挀漀瀀椀漀 礀 攀氀 漀昀琀愀氀洀洀攀琀爀漀Ⰰ 椀渀瘀攀猀琀椀最 氀愀 瘀攀氀漀挀椀搀愀搀 搀攀 氀漀猀 椀洀瀀甀氀猀漀猀 渀攀爀瘀椀漀猀漀猀 礀 搀攀 氀漀猀 瀀爀漀挀攀猀漀猀 爀攀昀氀攀樀漀猀 礀 氀氀攀瘀 愀 挀愀戀漀 攀猀琀甀搀椀漀猀 爀攀氀攀瘀愀渀琀攀猀 猀漀戀爀攀 瀀琀椀挀愀 礀 愀挀切猀琀椀挀愀⸀ 䔀氀 昀椀猀椀氀漀最漀 昀爀愀渀挀猀 䌀氀愀甀搀攀 䈀攀爀渀愀爀搀Ⰰ 昀甀渀搀愀搀漀爀 搀攀 氀愀 洀攀搀椀挀椀渀愀 攀砀瀀攀爀椀洀攀渀琀愀氀Ⰰ 爀攀愀氀椀稀 椀洀瀀漀爀琀愀渀琀攀猀 搀攀猀挀甀戀爀椀洀椀攀渀琀漀猀 猀漀戀爀攀 氀愀猀 昀甀渀挀椀漀渀攀猀 搀攀氀 瀀渀挀爀攀愀猀Ⰰ 攀氀 栀最愀搀漀 礀 攀氀 猀椀猀琀攀洀愀 渀攀爀瘀椀漀猀漀 猀椀洀瀀琀椀挀漀⸀ 䔀氀 琀爀愀戀愀樀漀 搀攀 䈀攀爀渀愀爀搀 猀漀戀爀攀 氀愀 椀渀琀攀爀愀挀挀椀渀 搀攀氀 愀瀀愀爀愀琀漀 搀椀最攀猀琀椀瘀漀 礀 攀氀 猀椀猀琀攀洀愀 瘀愀猀漀洀漀琀漀爀Ⰰ 焀甀攀 挀漀渀琀爀漀氀愀 攀氀 琀愀洀愀漀 搀攀 氀漀猀 瘀愀猀漀猀 猀愀渀最甀渀攀漀猀Ⰰ 昀甀攀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀愀搀漀 瀀漀爀 攀氀 昀椀猀椀氀漀最漀 爀甀猀漀 䤀瘀渀 倀攀琀爀瘀椀挀栀 倀瘀氀漀瘀Ⰰ 愀甀琀漀爀 搀攀 氀愀 琀攀漀爀愀 搀攀氀 爀攀昀氀攀樀漀 挀漀渀搀椀挀椀漀渀愀搀漀Ⰰ 戀愀猀攀 瀀漀猀琀攀爀椀漀爀 搀攀氀 挀漀渀搀甀挀琀椀猀洀漀⸀ ਀䔀渀琀爀攀 氀漀猀 漀琀爀漀猀 昀椀猀椀氀漀最漀猀 搀攀氀 猀椀最氀漀 堀䤀堀 搀攀猀琀愀挀愀渀 攀氀 洀搀椀挀漀 昀爀愀渀挀漀攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 礀 昀椀猀椀氀漀最漀 䌀栀愀爀氀攀猀 䔀搀漀甀爀搀愀爀 䈀爀漀眀渀ⴀ匀焀甀愀爀搀Ⰰ 焀甀攀 椀渀瘀攀猀琀椀最 氀愀 昀甀渀挀椀渀 搀攀 瘀愀爀椀愀猀 最氀渀搀甀氀愀猀 搀攀氀 猀椀猀琀攀洀愀 攀渀搀漀挀爀椀渀漀Ⰰ 礀 䌀愀爀氀 䘀爀椀攀搀爀椀挀栀 圀椀氀栀攀氀洀 䰀甀搀眀椀最Ⰰ 昀椀猀椀氀漀最漀 愀氀攀洀渀 焀甀攀 攀砀瀀氀漀爀 氀愀 愀挀琀椀瘀椀搀愀搀 挀愀爀搀椀愀挀愀 礀 爀攀渀愀氀⸀ 䔀氀 琀爀愀戀愀樀漀 搀攀氀 栀椀猀琀氀漀最漀 攀猀瀀愀漀氀 匀愀渀琀椀愀最漀 刀愀洀渀 礀 䌀愀樀愀氀 挀漀渀琀爀椀戀甀礀 愀氀 挀漀渀漀挀椀洀椀攀渀琀漀 洀漀搀攀爀渀漀 搀攀 氀愀 攀猀琀爀甀挀琀甀爀愀 礀 昀甀渀挀椀渀 搀攀氀 猀椀猀琀攀洀愀 渀攀爀瘀椀漀猀漀⸀ ਀伀琀爀愀 愀礀甀搀愀 搀攀 椀渀攀猀琀椀洀愀戀氀攀 瘀愀氀漀爀 搀椀愀最渀猀琀椀挀漀 昀甀攀爀漀渀 氀漀猀 爀愀礀漀猀 堀Ⰰ 搀攀猀挀甀戀椀攀爀琀漀猀 搀攀 昀漀爀洀愀 愀挀挀椀搀攀渀琀愀氀 瀀漀爀 攀氀 昀猀椀挀漀 愀氀攀洀渀 圀椀氀栀攀氀洀 䌀漀渀爀愀搀 刀漀攀渀琀最攀渀⸀ 䔀氀 洀搀椀挀漀 搀愀渀猀 一椀攀氀猀 刀礀戀攀爀最 䘀椀渀猀攀渀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀 甀渀愀 氀洀瀀愀爀愀 搀攀 爀愀礀漀猀 甀氀琀爀愀瘀椀漀氀攀琀愀猀Ⰰ 栀攀挀栀漀 焀甀攀 洀攀樀漀爀 攀氀 瀀爀漀渀猀琀椀挀漀 搀攀 愀氀最甀渀愀猀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀攀猀 搀攀 氀愀 瀀椀攀氀⸀ 䔀氀 搀攀猀挀甀戀爀椀洀椀攀渀琀漀 搀攀氀 爀愀搀椀漀 瀀漀爀 氀漀猀 昀猀椀挀漀猀 昀爀愀渀挀攀猀攀猀 倀椀攀爀爀攀 礀 䴀愀爀椀攀 䌀甀爀椀攀 瀀攀爀洀椀琀椀 琀爀愀琀愀爀 愀氀最甀渀愀猀 昀漀爀洀愀猀 搀攀 挀渀挀攀爀⸀ ਀䔀渀 ㄀㠀 ㌀Ⰰ 攀氀 戀椀氀漀最漀 攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 䨀漀栀渀 刀椀挀栀愀爀搀猀漀渀 夀漀甀渀最 搀攀猀挀爀椀戀椀 攀氀 瀀爀漀挀攀猀漀 搀攀 氀愀 昀漀爀洀愀挀椀渀 搀攀 挀椀搀漀 攀渀 氀愀 搀椀最攀猀琀椀渀 最猀琀爀椀挀愀⸀ 吀爀攀椀渀琀愀 愀漀猀 洀猀 琀愀爀搀攀 攀氀 挀椀爀甀樀愀渀漀 攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 圀椀氀氀椀愀洀 䈀攀愀甀洀漀渀琀 瀀甀戀氀椀挀 猀甀猀 椀渀琀攀爀攀猀愀渀琀攀猀 攀猀琀甀搀椀漀猀 猀漀戀爀攀 氀漀猀 樀甀最漀猀 最猀琀爀椀挀漀猀 礀 氀愀 昀椀猀椀漀氀漀最愀 搀攀 氀愀 搀椀最攀猀琀椀渀 戀愀猀愀搀漀猀 攀渀 氀愀 漀戀猀攀爀瘀愀挀椀渀 搀攀 甀渀 瀀愀挀椀攀渀琀攀 焀甀攀 瀀愀搀攀挀愀 搀攀 甀渀愀 昀猀琀甀氀愀 最猀琀爀椀挀愀⸀ 䔀渀 攀氀 挀愀瀀琀甀氀漀 搀攀 氀愀 最椀渀攀挀漀氀漀最愀 攀氀 洀搀椀挀漀 礀 挀椀爀甀樀愀渀漀 攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 䔀瀀栀爀愀椀洀 䴀挀䐀漀眀攀氀氀 爀攀愀氀椀稀 氀愀 瀀爀椀洀攀爀愀 攀砀琀椀爀瀀愀挀椀渀 焀甀椀爀切爀最椀挀愀 搀攀 甀渀 琀甀洀漀爀 搀攀 漀瘀愀爀椀漀Ⰰ 礀 攀氀 最椀渀攀挀氀漀最漀 䨀愀洀攀猀 䴀愀爀椀漀渀 匀椀洀猀 猀愀氀瘀 氀愀 瘀椀搀愀 搀攀 洀甀挀栀愀猀 洀甀樀攀爀攀猀 挀漀渀 氀愀 挀漀爀爀攀挀挀椀渀 焀甀椀爀切爀最椀挀愀 搀攀 氀愀 昀猀琀甀氀愀 瘀攀猀椀挀漀瘀愀最椀渀愀氀 ⠀挀漀洀甀渀椀挀愀挀椀渀 攀渀琀爀攀 氀愀 瘀攀樀椀最愀 礀 氀愀 瘀愀最椀渀愀⤀ 爀攀愀氀椀稀愀搀愀 瀀漀爀 瀀爀椀洀攀爀愀 瘀攀稀 攀渀 ㄀㠀㐀㔀⸀ ਀䔀渀 ㄀㠀㤀㠀 攀氀 洀搀椀挀漀 戀爀椀琀渀椀挀漀 刀漀渀愀氀搀 刀漀猀猀 搀攀洀漀猀琀爀 攀氀 瀀愀瀀攀氀 搀攀氀 洀漀猀焀甀椀琀漀 挀漀洀漀 琀爀愀渀猀洀椀猀漀爀 搀攀氀 瀀愀爀猀椀琀漀 搀攀 氀愀 洀愀氀愀爀椀愀⸀ 䔀渀 ㄀㤀  Ⰰ 攀氀 洀搀椀挀漀Ⰰ 挀椀爀甀樀愀渀漀 礀 戀愀挀琀攀爀椀氀漀最漀 搀攀氀 攀樀爀挀椀琀漀 攀猀琀愀搀漀甀渀椀搀攀渀猀攀 圀愀氀琀攀爀 刀攀攀搀 礀 猀甀猀 挀漀氀愀戀漀爀愀搀漀爀攀猀Ⰰ 琀爀愀猀 琀爀愀戀愀樀愀爀 猀漀戀爀攀 甀渀愀 猀甀最攀爀攀渀挀椀愀 爀攀愀氀椀稀愀搀愀 瀀漀爀 攀氀 戀椀氀漀最漀 挀甀戀愀渀漀 䌀愀爀氀漀猀 䨀甀愀渀 䘀椀渀氀愀礀Ⰰ 搀攀洀漀猀琀爀愀爀漀渀 焀甀攀 攀氀 洀漀猀焀甀椀琀漀 攀爀愀 攀氀 瘀攀挀琀漀爀 搀攀 氀愀 昀椀攀戀爀攀 愀洀愀爀椀氀氀愀⸀ ਀㠀⸀㔀  䴀攀搀椀挀椀渀愀 攀渀 氀愀 䠀椀猀瀀愀渀漀愀洀爀椀挀愀 椀渀搀攀瀀攀渀搀椀攀渀琀攀  ਀䐀甀爀愀渀琀攀 瘀愀爀椀愀猀 搀挀愀搀愀猀 搀攀猀瀀甀猀 搀攀 氀愀 䤀渀搀攀瀀攀渀搀攀渀挀椀愀 ⠀㄀㠀㈀㄀⤀Ⰰ 氀愀猀 爀攀瀀切戀氀椀挀愀猀 栀椀猀瀀愀渀漀愀洀攀爀椀挀愀渀愀猀 挀漀渀琀椀渀甀愀爀漀渀 攀樀攀爀挀椀攀渀搀漀 氀愀 洀攀搀椀挀椀渀愀 戀愀猀愀搀愀 攀渀 氀愀猀 椀渀猀琀椀琀甀挀椀漀渀攀猀 瀀爀漀挀攀搀攀渀琀攀猀 搀攀 氀愀 瀀漀挀愀 愀渀琀攀爀椀漀爀Ⰰ 挀漀洀漀 攀氀 倀爀漀琀漀洀攀搀椀挀愀琀漀 礀 氀漀猀 栀漀猀瀀椀琀愀氀攀猀 搀攀 氀愀猀 爀搀攀渀攀猀 爀攀氀椀最椀漀猀愀猀⸀ ਀䌀漀渀 攀氀 瀀愀猀漀 搀攀 氀漀猀 愀漀猀 礀 愀氀 爀攀最爀攀猀愀爀 搀攀 氀愀猀 甀渀椀瘀攀爀猀椀搀愀搀攀猀 礀 栀漀猀瀀椀琀愀氀攀猀 攀甀爀漀瀀攀漀猀 氀漀猀 瀀爀椀洀攀爀漀猀 洀搀椀挀漀猀 栀椀猀瀀愀渀漀愀洀攀爀椀挀愀渀漀猀 焀甀攀 猀攀 栀愀戀愀渀 琀爀愀猀氀愀搀愀搀漀 愀 䔀甀爀漀瀀愀 愀 昀漀爀洀愀爀猀攀 攀渀 氀愀猀 渀甀攀瘀愀猀 挀漀爀爀椀攀渀琀攀猀 搀攀 氀愀 洀攀搀椀挀椀渀愀 洀漀搀攀爀渀愀Ⰰ 椀渀琀爀漀搀甀樀攀爀漀渀 攀渀 攀猀琀漀猀 瀀愀猀攀猀 洀琀漀搀漀猀 搀攀氀 搀椀愀最渀猀琀椀挀漀 愀渀愀琀漀洀漀ⴀ挀氀渀椀挀漀Ⰰ 挀漀洀漀 氀愀 愀甀猀挀甀氀琀愀挀椀渀Ⰰ 氀愀 瀀攀爀挀甀猀椀渀 礀 氀愀 攀砀瀀氀漀爀愀挀椀渀 漀爀搀攀渀愀搀愀㬀 猀攀 昀甀攀爀漀渀 挀漀渀漀挀椀攀渀搀漀 洀攀樀漀爀 氀愀猀 昀甀渀挀椀漀渀攀猀 昀椀猀椀漀氀最椀挀愀猀Ⰰ 氀愀 愀渀愀琀漀洀愀 瀀愀琀漀氀最椀挀愀 漀 氀愀 琀攀爀愀瀀甀琀椀挀愀 爀愀挀椀漀渀愀氀⸀ ਀䠀愀挀椀愀 ㄀㠀㔀 Ⰰ 攀渀 挀愀猀椀 琀漀搀漀猀 氀漀猀 瀀愀猀攀猀 猀攀 攀洀瀀氀攀愀戀愀 氀愀 愀渀攀猀琀攀猀椀愀 焀甀椀爀切爀最椀挀愀 挀漀渀 琀攀爀 漀 挀氀漀爀漀昀漀爀洀漀Ⰰ 礀 猀攀 挀漀渀猀琀爀甀愀渀 栀漀猀瀀椀琀愀氀攀猀 挀漀渀 焀甀椀爀昀愀渀漀猀Ⰰ 焀甀攀 愀搀漀瀀琀愀爀漀渀 氀愀 挀椀爀甀最愀 愀猀瀀琀椀挀愀Ⰰ 氀漀 焀甀攀 瀀攀爀洀椀琀椀 爀攀愀氀椀稀愀爀 椀渀琀攀爀瘀攀渀挀椀漀渀攀猀 挀愀瘀椀琀愀爀椀愀猀⸀ ਀䰀漀猀 愀瘀愀渀挀攀猀 礀 氀漀猀 搀攀猀挀甀戀爀椀洀椀攀渀琀漀猀 洀猀 爀攀挀椀攀渀琀攀猀 氀氀攀最愀爀漀渀 挀漀渀 瀀爀漀渀琀椀琀甀搀 礀 猀甀 愀瀀氀椀挀愀挀椀渀 猀攀 昀甀攀 栀愀挀椀攀渀搀漀 洀猀 椀渀琀攀渀猀椀瘀愀Ⰰ 攀猀瀀攀挀椀愀氀洀攀渀琀攀 攀渀 氀愀猀 挀椀甀搀愀搀攀猀 礀 挀攀渀琀爀漀猀 搀攀 洀愀礀漀爀 挀漀渀琀愀挀琀漀 挀漀渀 攀氀 攀砀琀攀爀椀漀爀⸀ ਀㰀瀀 愀氀椀最渀㴀樀甀猀琀椀昀礀㸀 MEDICINA EN EL SIGLO XX:
਀䔀渀 攀氀 猀椀最氀漀 堀堀 猀攀 栀愀渀 瘀攀渀挀椀搀漀 洀甀挀栀愀猀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀攀猀 椀渀昀攀挀挀椀漀猀愀猀 最爀愀挀椀愀猀 愀 氀愀猀 瘀愀挀甀渀愀猀Ⰰ 氀漀猀 愀渀琀椀戀椀琀椀挀漀猀 礀 氀愀 洀攀樀漀爀愀 搀攀 氀愀猀 挀漀渀搀椀挀椀漀渀攀猀 搀攀 瘀椀搀愀⸀ 䔀氀 挀渀挀攀爀 猀攀 栀愀 挀漀渀瘀攀爀琀椀搀漀 攀渀 甀渀愀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀 昀爀攀挀甀攀渀琀攀Ⰰ 瀀攀爀漀 洀甀挀栀愀猀 昀漀爀洀愀猀 搀攀 氀愀 攀渀昀攀爀洀攀搀愀搀 猀攀 瀀甀攀搀攀渀 挀漀洀戀愀琀椀爀 挀漀渀 攀昀椀挀愀挀椀愀 搀攀戀椀搀漀 愀氀 搀攀猀愀爀爀漀氀氀漀 搀攀 渀甀洀攀爀漀猀漀猀 琀爀愀琀愀洀椀攀渀琀漀猀⸀ 䔀渀 攀猀琀攀 猀椀最氀漀 琀愀洀戀椀渀 猀攀 栀愀渀 椀渀椀挀椀愀搀漀 椀渀瘀攀猀琀椀最愀挀椀漀渀攀猀 戀猀椀挀愀猀 猀漀戀爀攀 氀漀猀 瀀爀漀挀攀猀漀猀 瘀椀琀愀氀攀猀⸀ 匀攀 栀愀渀 爀攀愀氀椀稀愀搀漀 椀洀瀀漀爀琀愀渀琀攀猀 搀攀猀挀甀戀爀椀洀椀攀渀琀漀猀 攀渀 洀甀挀栀愀猀 爀攀愀猀Ⰰ 攀渀 攀猀瀀攀挀椀愀氀 攀渀 氀漀 焀甀攀 挀漀渀挀椀攀爀渀攀 愀 氀愀 戀愀猀攀 搀攀 氀愀 琀爀愀渀猀洀椀猀椀渀 搀攀 搀攀昀攀挀琀漀猀 栀攀爀攀搀椀琀愀爀椀漀猀 礀 愀 氀漀猀 洀攀挀愀渀椀猀洀漀猀 昀猀椀挀漀猀 礀 焀甀洀椀挀漀猀 搀攀 氀愀 昀甀渀挀椀渀 挀攀爀攀戀爀愀氀⸀ ਀㤀⸀㄀  䜀攀渀琀椀挀愀  Un descubrimiento fundamental del siglo XX fue el conocimiento de la transmisión de los caracteres hereditarios. Oswald Theodore Avery y sus colaboradores del Instituto Rockefeller llevaron a cabo un avance importante en la década de 1940 cuando mostraron que algunos caracteres podían pasar desde una bacteria a otra a través de una sustancia denominada ácido desoxirribonucleico (ADN). En 1953 el físico inglés Francis Harry Compton Crick y el biólogo estadounidense James Dewey Watson propusieron una estructura química del ADN que explicaba cómo se transportaba la información genética. El bioquímico estadounidense Marshall Warren Nirenberg proporcionó detalles esenciales de esta estructura en la década de 1960, y el bioquímico estadounidense Har Gobind Khorana fue el primero en emplear estos hallazgos para sintetizar un gen en 1970. Durante los últimos años de la década de 1970, los científicos desarrollaron métodos para alterar los genes, y a mediados de la década de 1980 algunas de estas técnicas se comenzaron a utilizar con fines médicos. Ciertos procedimientos, conocidos como ingeniería genética o clonación génica, se han aplicado en la producción de grandes cantidades de sustancias puras como son las hormonas y el interferón. En la década de 1990 se inició el Proyecto Genoma Humano que tenía como objetivo identificar la localización de los genes humanos en los cromosomas. ਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㈀  䌀椀爀甀最愀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 En la segunda mitad del siglo XX se han realizado intervenciones que antes eran impensables. En 1962, se reimplantó por primera vez un brazo completamente seccionado. Procedimientos menos espectaculares pero más frecuentes incluían el reimplante de dedos amputados. La cirugía de este tipo fue posible gracias a los microscopios quirúrgicos, a través de los cuales el cirujano puede ver nervios finos y vasos sanguíneos que deben anastomarse para hacer que funcione de nuevo la parte amputada. Las prótesis, como la que se emplea en la reconstrucción de la articulación de la cadera, han logrado que las personas incapacitadas por la artritis o por accidentes puedan volver a andar. Asimismo, se han fabricado brazos protésicos activados con baterías. El fallo renal, antes fatal, se trata de forma rutinaria con trasplante o mediante diálisis como un tratamiento a largo plazo. En 1975, un amplio ensayo experimental mostró que los diabéticos con daño en los vasos del ojo podían salvarse de la ceguera a base de un tratamiento con rayos láser. Algunos casos graves de epilepsia tienen tratamiento consistente en localizar el punto irritado en el cerebro que causa las convulsiones y destruirlo mediante sondaje frío de nitrógeno líquido. ਀ Muchos de estos avances se deben a la tecnología o a la aparición de nuevos fármacos. El trasplante de órganos se ha visto facilitado por el desarrollo de nuevos medicamentos para prevenir el rechazo. Las operaciones de bypass son posibles gracias al uso de corazones artificiales que permiten parar el corazón mientras se realiza la operación. La endoscopia ha hecho posible el desarrollo de una cirugía mínimamente invasiva; esto ha permitido realizar, en una operación de apendicitis por ejemplo, pequeñas incisiones, lo que, por otro lado, permite reducir la cantidad de anestesia requerida en la operación, así como el tiempo de recuperación del paciente.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㌀  䔀渀昀攀爀洀攀搀愀搀攀猀 椀渀昀攀挀挀椀漀猀愀猀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Se han combatido muchas enfermedades infecciosas durante el siglo XX mediante la mejora del saneamiento, los antibióticos y las vacunas. El tratamiento farmacológico específico para las infecciones comenzó con el descubrimiento del médico alemán Paul Ehrlich de la arsfenamina, un compuesto de arsénico, empleado como tratamiento de la sífilis. Esto fue seguido en 1935 por el anuncio del científico alemán Gerhard Domagk de que un colorante, el rojo prontosil, resultaba eficaz contra las infecciones estreptocócicas. El descubrimiento del principio activo del mercurocromo, sulfanilamida, produjo la proliferación del primer grupo de fármacos importantísimos: los antibióticos sulfamidas. La purificación de la penicilina en 1938 por los bioquímicos británicos Howard Florey y Ernst Chain ocurrió diez años más tarde del descubrimiento de Alexander Fleming de la actividad bactericida del hongo Penicillium. Tras conocer su estructura pudo utilizarse de forma masiva en medicina. Con la II Guerra Mundial estalló la producción comercial de la penicilina, con lo que disminuyó en gran medida el número de muertes.਀ Se descubrió, de igual forma, un tratamiento específico para la tuberculosis: la estreptomicina. Cuando la bacteria se hizo resistente, apareció la combinación de rifampicina con isoniacida; éste continúa siendo el tratamiento de uso preferente. La enfermedad de Hansen (lepra) se trata de forma eficaz con fármacos denominados sulfonas y la malaria con derivados de la quinina, extracto de la corteza del quino. No se han encontrado antibióticos para enfermedades causadas por virus, pero las vacunas se convirtieron en punto clave para la prevención. Entre las primeras estuvo la de la viruela, descubierta por Edward Jenner en 1796; la de la fiebre tifoidea, desarrollada por el bacteriólogo inglés Almroth Wright en 1897; la de la difteria en 1923, y la del tétanos en la década de 1930.਀ Los microbiólogos americanos John Franklin Enders y Frederick Chapman Robbins desarrollaron en la década de 1930 un método para hacer crecer los virus en cultivos tisulares, que se convirtió en un avance de primer orden para la preparación de vacunas contra los virus. Este descubrimiento posibilitó las vacunas contra la fiebre amarilla, la poliomielitis, el sarampión y la rubéola. A comienzos de la década de 1980, la ingeniería genética produjo el desarrollo de vacunas contra la hepatitis B, la gripe, el herpes simple y la varicela, y se ha probado una vacuna contra la malaria.਀ La lucha contra las enfermedades infecciosas se ha complicado en la última parte del siglo XX con el incremento de las resistencias antibióticas de los microorganismos y el descubrimiento de nuevas enfermedades, como la enfermedad del legionario y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㐀  䘀甀渀挀椀渀 挀攀爀攀戀爀愀氀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 El cerebro ha sido una de las últimas partes exploradas del cuerpo humano. En el siglo XIX, el histólogo español Santiago Ramón y Cajal utilizó tintes químicos para definir pequeñas áreas del cerebro, pero se precisaron instrumentos más sofisticados para asignar funciones a dichas áreas. Durante la primera parte del siglo XX, el neurocirujano Wilder Graves Penfield estimuló distintas partes del cerebro de sus pacientes durante la cirugía y demostró la localización de varias funciones musculares y emocionales. El estudio de personas cuyos hemisferios derecho e izquierdo habían sufrido lesiones, mostró que cada parte del cerebro tenía a su cargo diferentes actividades. El desarrollo de sofisticadas técnicas de imagen por los institutos de Salud Nacional de Estados Unidos permitió a los investigadores demostrar, en la década de 1970, las partes específicas del cerebro que controlan el oído, el habla y el movimiento de las extremidades.਀ Relevantes fueron también los descubrimientos sobre el funcionamiento de los nervios. La teoría de los neurotransmisores, desarrollada durante el siglo XX, establece que los impulsos se transmiten de un nervio a otro por una combinación de señales eléctricas y químicas. Otro descubrimiento importante para la fisiología fue, en la década de 1970, el de que el cerebro regula funciones corporales mediante la liberación de hormonas desde un área del cerebro —el hipotálamo— para controlar la hipófisis. Este trabajo, llevado a cabo por los endocrinólogos estadounidenses Roger Guillemin y Andrew Victor Schally, estableció la conexión entre las emociones y la bioquímica. Como aplicación médica, ha sido posible obtener por primera vez tratamientos para trastornos neurológicos como la epilepsia y la enfermedad de Parkinson.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㔀  䤀渀洀甀渀椀搀愀搀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Hasta el siglo XX, el conocimiento del sistema inmunológico era limitado. Primero se conoció la producción de anticuerpos en respuesta a la infección o a la inmunización. Durante la década de 1930, el inmunólogo Karl Landsteiner demostró la gran especificidad de las reacciones de los anticuerpos. Los científicos también descubrieron que existían varias clases de anticuerpos. En particular, se puso de manifiesto la relación entre la llamada inmunoglobulina E y la alergia, y en la década de 1950 se precisó la estructura de un tipo de inmunoglobulina.਀ Se descubrió que el sistema inmune era el causante de la enfermedad por incompatibilidad del factor Rh, y responsable del fracaso de los trasplantes de órganos. Esto llevó al desarrollo de un antisuero que era eficaz para eliminar la enfermedad por incompatibilidad del factor Rh y al empleo de fármacos que inhabilitan de forma temporal al sistema inmunológico y permitían el trasplante de órganos, en especial de los riñones. Se encontró que la formación de anticuerpos era la causa de la alta mortalidad que producían las transfusiones de sangre, y la clasificación de la sangre según su especificidad inmunológica ha hecho de la transfusión una práctica segura y extendida.਀ En la última parte del siglo XX, los científicos descubrieron un área diferente del sistema inmune, el denominado sistema inmunológico celular, cuyo protagonista es el linfocito. Estos descubrimientos permiten la comprensión de muchas enfermedades debidas a defectos hereditarios de una o más subclases de linfocitos. Los intentos para corregir estas deficiencias se centran en inyectar al paciente células sanguíneas procedentes de la médula de un familiar cercano y sano. Las investigaciones actuales se centran en identificar las hormonas que provocan que los linfocitos del embrión se hagan funcionales.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㘀  吀挀渀椀挀愀猀 搀椀愀最渀猀琀椀挀愀猀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Durante la segunda mitad del siglo XX, se han desarrollado nuevos y mejores métodos para observar el interior del cuerpo humano. Los rayos gamma ponen de manifiesto ciertos iones radiactivos que marcan sustancias que reaccionan con células cancerosas. La tomografía axial computerizada (TAC) utiliza rayos X para producir imágenes tridimensionales de las estructuras corporales. La resonancia magnética nuclear (RNM) produce imágenes detalladas sin necesidad de utilizar rayos X. La tomografía de emisión de positrones (TEP) permite detectar estados precoces de enfermedad. La ecografía utiliza ondas de alta frecuencia para diagnosticar enfermedades y para realizar el seguimiento de los embarazos.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㜀  䔀渀昀攀爀洀攀搀愀搀 洀攀渀琀愀氀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 A comienzos del siglo XX, la enfermedad mental seguía considerándose como sinónimo de locura; los enfermos mentales eran sometidos a un confinamiento cruel en el que recibían escasa ayuda. El tratamiento eficaz de algunos de los trastornos mentales ha mejorado mucho su pronóstico y ha eliminado en parte su estigma.਀ Las teorías postuladas por Sigmund Freud fueron uno de los primeros intentos de comprender el mal funcionamiento de la mente, pero los métodos del psicoanálisis, propuestos por Freud y modificados por sus seguidores, no son eficaces en el tratamiento de algunas psicosis graves.਀ Dos intentos precoces para el tratamiento de los procesos psicóticos fueron la leucotomía, también denominada lobotomía, introducida en 1935, y el electrochoque o terapia electroconvulsionante, ideada en 1938. La leucotomía y otras formas menos graves de psicocirugía se emplean de forma puntual en la actualidad, y el electrochoque se emplea para el tratamiento de la enfermedad depresiva grave cuando han fracasado otros tratamientos farmacológicos.਀ La introducción de fármacos fue uno de los mayores progresos en el tratamiento de estas enfermedades. Los primeros, las fenotiazinas, se comenzaron a emplear a principios de la década de 1950 para tratar la esquizofrenia, y han demostrado ser muy eficaces en el tratamiento de los síntomas de muchos pacientes con esquizofrenia aguda. Sin embargo, el entusiasmo inicial, que llevó a pensar que los hospitales mentales se podrían cerrar, fue sólo una ilusión. Los médicos se están dando cuenta de que a algunos de estos pacientes que no mejoran con fármacos, en cualquier caso se les debe proporcionar ayuda psicológica. También se ha encontrado que algunas personas tratadas con fenotiacinas durante muchos años desarrollan un trastorno neuromuscular complejo denominado disquinesia tardía. Otro importante avance en la farmacología de las enfermedades mentales ha sido el uso del litio para tratar la enfermedad maníaco-depresiva. Otros fármacos, como los antidepresivos tricíclicos, son muy útiles en la actualidad y se emplean con éxito en el tratamiento de la depresión.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㠀  䔀渀昀攀爀洀攀搀愀搀攀猀 搀攀氀 挀漀爀愀稀渀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la principal causa de muerte en los países occidentales. Sin embargo, se han realizado importantes avances en su diagnóstico y tratamiento. El diagnóstico mejoró con la técnica de la cateterización cardiaca, que permite medir la presión en varias cámaras del corazón y en los grandes vasos, y con la angiografía, un procedimiento para visionar estas áreas mediante rayos X. Las nuevas técnicas de imagen permiten evaluar la extensión del daño cardiaco y la fuerza de bombeo en personas que han sufrido un infarto de miocardio. De los muchos fármacos disponibles, un grupo importante consiste en bloqueantes de algunas funciones del sistema nervioso simpático. Estos fármacos se utilizan para tratar la angina de pecho (dolor torácico por estrechamiento de la arteria coronaria), las alteraciones del ritmo cardiaco y la hipertensión.਀ Los trasplantes cardiacos se practican desde hace varios años; algunas veces, se han empleado corazones artificiales de forma temporal, e incluso se implantó algún corazón artificial permanente a mediados de la década de 1980. También se han logrado avances en la prevención de enfermedades cardiovasculares con una mayor preocupación y mejor conocimiento de los riesgos potenciales del tabaquismo, el estrés, la obesidad, la hipertensión y los elevados niveles de colesterol en la sangre. Desde mediados de la década de 1920, el mundo occidental ha experimentado una reducción del número de muertes por enfermedades coronarias. Este declive se ha atribuido a los cambios en la dieta, el control médico de la tensión arterial, el descenso del número de fumadores y el aumento del ejercicio físico.਀ Los primeros bypass fueron realizados en 1967 y supusieron la creación de una nueva forma de devolver al corazón su riego. La angioplastia, desarrollada en 1977, consistía en introducir una sonda que posteriormente se hinchaba en el interior de las arterias estenosadas para conseguir así superar este estrechamiento. Otros avances quirúrgicos incluían la sustitución de válvulas cardiacas dañadas, la implantación de marcapasos para conseguir un ritmo cardiaco normal, el uso temporal de corazones artificiales y métodos más eficaces para corregir malformaciones congénitas del corazón.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㤀  嘀椀琀愀洀椀渀愀猀 礀 栀漀爀洀漀渀愀猀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Desde la introducción en 1912 del término vitamina por el bioquímico polaco Casimir Funk, se ha aislado una gran variedad de estos compuestos y se han definido sus funciones nutricionales, aportando un tratamiento para la pelagra, el beriberi, el raquitismo y otras enfermedades producidas por deficiencias nutricionales. En 1926, los médicos estadounidenses George Minot y William Murphy descubrieron que el consumo de hígado era eficaz para tratar la anemia perniciosa, y en 1948, aislaron el factor vitamina B12. Con el creciente conocimiento de la actividad de las glándulas endocrinas, se realizaron numerosos intentos para aislar sus secreciones, denominadas hormonas. El extracto del tiroides, eficaz en el tratamiento del hipotiroidismo congénito, del cretinismo y del mixedema, fue la primera hormona de uso clínico. De importancia más trascendental para el tratamiento de la diabetes, fue el aislamiento en el páncreas de la secreción endocrina insulina, introducida en 1923 por los médicos canadienses Frederick Banting y Charles Best. La síntesis de las secreciones internas de las glándulas reproductoras masculinas, la testosterona, y femeninas, estrógenos, ha permitido el tratamiento de desajustes del sistema reproductor. Las glándulas suprarrenales han sido la fuente del poderoso vasoconstrictor adrenalina, aislado por el químico estadounidense de origen japonés Jokichi Takamine en 1901. En la década de 1940 el médico canadiense Hans Selye demostró que esta sustancia mediaba las reacciones de estrés. En 1943 la hormona ACTH se obtuvo del lóbulo anterior de la glándula pituitaria o hipófisis, que regula la actividad de otras glándulas endocrinas. En 1946 se sintetizó la cortisona, hormona producida por las glándulas adrenales.਀ 9.10 Cáncer ਀ La mortalidad debida a los distintos tipos de cáncer ha aumentado en los últimos años. Algunos aspectos de esta enfermedad permanecen, desde el punto de vista científico, sin aclarar, a pesar de que se sabe que las exposiciones ocupacionales y ambientales a productos químicos son algunas de sus causas. En particular el consumo de tabaco causa la mayoría de los cánceres de pulmón y algunos de los de vejiga, boca, garganta y páncreas. Un diagnóstico precoz, en especial en el cáncer de cérvix, ayuda al descenso de la mortalidad. El primer tratamiento aplicado fue la radiación, pero en la década de 1960 se introdujo el tratamiento farmacológico. Este último en la actualidad es curativo en muchos casos de cáncer de mama y de testículo y en algunos cánceres que afectan a la sangre, en especial en niños. Los investigadores comenzaron a estudiar la eficacia de algunas sustancias llamadas citoquinas (interferón) como fármacos anticancerígenos.਀ 9.11 Ética médica ਀ Con el aumento del alcance de los cuidados médicos, han surgido dudas sobre el aspecto ético de ciertos tratamientos médicos, como el mantenimiento de los enfermos terminales en módulos de respiración artificial. En algunos países, la legislación permite eliminar el soporte vital en determinados casos, y cuando el paciente ha expresado con anterioridad su deseo de no prolongar su vida con medidas extraordinarias. Capítulo aparte merece la interrupción del embarazo (el aborto) cuando el feto presenta alguna anomalía congénita o en alguna otra circunstancia aceptada por las leyes de cada país. La mayor capacidad para detectar estas anomalías ha dado opción a los padres de tener sólo hijos no afectados. Algunos especialistas en ética postulan que la interrupción de los embarazos por la presencia de una anomalía congénita es un atentado contra la vida humana.਀

਀㰀甀㸀㤀⸀㄀㈀  䔀洀戀愀爀愀稀漀 礀 瀀愀爀琀漀㨀㰀⼀甀㸀㰀戀爀㸀 Se han realizado grandes avances en el control de la natalidad gracias a la mejora de los dispositivos intrauterinos en la década de 1950 y al desarrollo de los anticonceptivos orales en 1960 por el biólogo estadounidense Gregory Pincus. Al generalizarse su uso, sin embargo, los médicos se dieron cuenta de que estos métodos no eran completamente seguros, y se ha persistido en la búsqueda de mejores anticonceptivos.਀ Hacia 1975, los médicos fueron capaces de diagnosticar enfermedades congénitas o hereditarias antes del nacimiento. Se pueden obtener muestras del líquido amniótico que rodea al feto, e incluso sangre fetal, para determinar si existe alguna enfermedad hereditaria de la sangre, el síndrome de Down, defectos de la médula u otras enfermedades congénitas (véase Amniocentesis). Incluso se puede conocer el sexo antes del nacimiento.਀ Se han logrado también importantes progresos en el desarrollo de las técnicas de inseminación artificial. A principios de la década de 1980 muchas parejas pudieron elegir entre varios métodos de fecundación in vitro (niños probeta) o trasplante de óvulos fecundados de un útero a otro.਀ (Encarta)਀